Valore prognostico dell'indice del glucosio dei trigliceridi nella popolazione ad alto rischio di malattie cardiovascolari

Mar 09, 2024

Diabetologia cardiovascolare volume 22, numero articolo: 198 (2023) Citare questo articolo

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L’identificazione precoce delle popolazioni ad alto rischio di malattie cardiovascolari (CVD) e il miglioramento dei fattori di rischio possono ridurre significativamente la probabilità di sviluppo di malattie cardiovascolari e migliorare i risultati. La resistenza all’insulina (IR) è un fattore di rischio CVD. L'indice dei trigliceridi glucosio (TyG) è un indice semplice e affidabile per valutare l'IR. Tuttavia, non sono stati condotti studi clinici sul valore prognostico dell’indice TyG in una popolazione ad alto rischio CVD. Questo studio ha valutato la relazione tra l’indice TyG e la prognosi in una popolazione di CVD ad alto rischio.

Questo studio ha arruolato 35.455 partecipanti di età compresa tra 35 e 75 anni che erano ad alto rischio CVD e hanno visitato centri sanitari selezionati e centri di servizio comunitario tra il 2017 e il 2021. Sono state registrate le loro caratteristiche cliniche generali e gli indicatori biochimici del sangue di base. L'indice TyG è stato calcolato come ln[trigliceridi a digiuno (mg/dl)×glicemia a digiuno (mg/dl)/2]. Gli endpoint erano la morte per tutte le cause e la morte cardiovascolare durante il follow-up. Per valutare la correlazione tra l'indice TyG e gli endpoint sono stati utilizzati i modelli di rischio proporzionale di Cox e l'analisi RCS (Restricted Cubic Spline).

Nella popolazione complessiva dello studio, l’età media di tutti i partecipanti era di 57,9 ± 9,6 anni, il 40,7% era di sesso maschile e l’indice TyG medio era di 8,9 ± 0,6. Tutti i partecipanti sono stati divisi in due gruppi in base ai risultati dell'analisi RCS, con un valore limite di 9,83. Si sono verificati 551 decessi per tutte le cause e 180 decessi cardiovascolari durante un periodo di follow-up mediano di 3,4 anni. Nel modello multivariato dei rischi proporzionali di Cox, i partecipanti con un indice TyG ≥ 9,83 avevano un rischio più elevato di morte per tutte le cause (hazard ratio [HR] 1,86, intervallo di confidenza al 95% [CI] 1,37-2,51, P <0,001) e morte cardiovascolare (HR 2,41, IC 95% 1,47–3,96, P = 0,001) rispetto a quelli con un indice TyG < 9,83. L'analisi dei sottogruppi ha rivelato che non vi era alcuna interazione tra l'indice TyG e le variabili in tutte le analisi dei sottogruppi.

L’alto indice TyG è stato associato a un aumento del rischio di morte per tutte le cause e di morte cardiovascolare nelle persone ad alto rischio di CVD. Questo risultato dimostra il valore dell’indice TyG nella prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari.

registrato retroattivamente, il numero di registrazione è K2022-01-005 e la data è 2022.01.30.

Le malattie cardiovascolari (CVD) rappresentano la principale causa di morte nel mondo [1]. La Cina ha il più alto tasso di malattie cardiovascolari nel mondo [2]. Nel 2016, le malattie cardiovascolari hanno causato quasi 4 milioni di decessi in Cina e la loro incidenza è ancora in aumento [3]. L’ipertensione, una dieta non sana, la dislipidemia, il diabete e l’inquinamento atmosferico sono tutti fattori di rischio significativi per le malattie cardiovascolari [2]. Le persone con questi fattori di rischio hanno un elevato carico cardiovascolare, un’aumentata incidenza di infarto miocardico, angina instabile, insufficienza cardiaca e altri eventi, un alto tasso di mortalità cardiovascolare e una prognosi sfavorevole [4, 5]. La valutazione precoce e lo screening delle persone ad alto rischio di CVD e l’intervento per i fattori di rischio possono prevenire almeno l’80% degli eventi CVD e avere un impatto significativo sulla salute della popolazione [6, 7]. Tuttavia, esistono ancora pochi studi clinici sulla prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari nei gruppi ad alto rischio.

Studi recenti hanno scoperto che la resistenza all’insulina (IR) è un nuovo fattore di rischio indipendente per CVD [8] e può portare a disturbi metabolici come iperglicemia, iperlipidemia e obesità, tutti comuni nella popolazione ad alto rischio di CVD. L’indice dei trigliceridi del glucosio (TyG), combinato con la glicemia a digiuno e i lipidi nel sangue a digiuno, è considerato un indice di valutazione IR affidabile e semplice. Molti studi precedenti hanno esplorato il valore clinico dell’indice TyG in pazienti con diversi tipi di CVD. [9,10,11,12,13] Ma non sono stati condotti studi per valutare la relazione tra l'indice TyG e la prognosi nei gruppi ad alto rischio CVD. Al fine di indagare ulteriormente la relazione tra l’indice TyG e la prevenzione primaria del rischio CVD, in questo studio abbiamo valutato la relazione tra TyG ed eventi cardiovascolari nelle persone ad alto rischio di CVD.